www.canhthep.com Please click
    Trang Chính   Diễn Ðàn   Hình Ảnh   Mới Đăng   Đọc Nhiều   Hội Ngộ   Thư Riêng   Hướng Dẫn   Việt Ngữ   Ghi Danh     Login 
    Welcome Guest  
  iMessenger
 Start up Instant Messenger! Instant Messenger
  Mới Đăng
• New! Thành Kính Phân Ưu cùng KQ. Giao Nguyễn .
• New! Golden Tổ Quốc Không Gian Last replied by phitrang
• Lão quái thay đổi hay phá bĩnh?
• Đảng Dân Chủ đau đầu
• Ngoại trưởng Mỹ: Mỹ đương đầu với...
  Tin Tức 
• New! Bầu Cử HĐQT/CĐNV Tự Do tiểu bang Nam Úc Click to watch this video from YouTube
• Adelaide - Nam Úc Biểu Tình Chống Văn Hoá Vận CSVN Click to watch this video from YouTube
• Băng đảng "Việt Kiều Đỏ"...
• Hoa Kỳ muốn bắt sống thủ lĩnh của IS
• Cảnh sát tìm xe tải thứ nhì sau vụ 39 tử thi
  Bình Luận 
• New! Lão quái thay đổi hay phá bĩnh?
• New! Ngoại trưởng Mỹ: Mỹ đương đầu với...
• Jackie Chan, Một Công Cụ Tuyên Truyền Chính...
• Tổng thống Trump đánh ISIS
• Ác giả Ác báo
  Thông Báo 
• New! Ký Tên Thỉnh Nguyện Thư Tái Cứu Xét Hiệp... Last replied by TuDo
• HỘI TƯƠNG TRỢ KHÔNG QUÂN VNCH
• Kêu gọi tham gia ủng hộ cuộc biểu tình...
• Picnic 2019 - Hội KQ VNCH TB Washington
• PICNIC Hội KQ Đông Bắc Hoa Kỳ 2019
  Vì Nước 
• TỔ MẸ VC NẰM VÙNG. Last replied by phusinh Click to watch this video from YouTube
• Đứa Con Trai Lưu Lạc Của BS Quân Y Hy Sinh...
• Lisa Phạm 9/26/2019 Click to watch this video from YouTube
• 30 Câu Nói Đóng Đinh Chủ Nghĩa Cộng Sản... Click to watch this video from YouTube
• Nhà thơ Trương Chi
  Quân Sử 
• Tướng Lãnh VNCH Click to watch this video from CanhThepVideo
• Lịch Sử Hình Thành của Không Lực Việt Nam Cộng Hòa Last replied by vnaf.kanga
• Sư Đoàn IV Không Quân (từ thuở sơ khai)
• Lịch Sử Và Nhân Chứng
• Mười Bảy Vì Sao của Không Quân VNCH
  Tiểu Sử 
• Đại Tá Hồ Ngọc Cẩn - Đánh tới viên... Click to watch this video from YouTube
• Nguyễn Văn Đông & Một Thoáng Xuân Phai Click to watch this video from YouTube
• Trung Tá Nguyễn Thị Hạnh Nhơn
• Tướng (General) Ngoại Quốc Đầu Tiên Gốc Việt ?
• Nhà Thơ Trần Ngọc Nguyên Vũ ...Là Ai ?
  Tài Liệu 
• New! Lực Lượng Hải Tuần Và Phòng Vệ Duyên Hải Click to watch this video from YouTube
• F5 Freedom Fighter - The Great Plane Click to watch this video from YouTube
• Phù Hiệu Quân Lực Việt Nam Cộng Hoà Click to watch this video from YouTube
• Vì Sao Mỹ Thà Bỏ Rơi VNCH Chứ Không Bỏ Nam Hàn! Click to watch this video from YouTube
• Cánh bay trong Không Quân VNCH
  Hoa Kỳ 
• New! Đảng Dân Chủ đau đầu
• New! Tin vắn trong tuần NOVEMBER 9 – 2019
• New! TNS John Kennedy đả kích Pelosi: 'Chắc phải... Click to watch this video from YouTube
• Mèo Cộng Hòa không thể bắt hết chuột DemocRATS
• Con trai Tổng thống Trump chỉ trích tờ...
  Việt Nam 
• New! Ma tăng “tỵ thế” Last replied by jovinh_aussie
• Danh tính 39 nạn nhân trong vụ xe container...
• Mỹ thu hồi hơn 43,000 pound thịt gà ác...
• Bồi thẩm đoàn toà thượng thẩm California:...
• Từ đâu người Việt đi trồng cần sa...
  Phim Ngắn 
• 5 Vua Hề Về Làng 1974 Click to watch this video from YouTube
• Nắng Chiều (1973) Click to watch this video from YouTube
• Chỉ Có Ở Miền Bắc VN Click to watch this video from YouTube
• Chợ Lớn, Q.5, Gần Đại Thế Giơi Ngập Click to watch this video from YouTube Last replied by dbuikhac
• Saigon, Quận 7 - 8 Ngập Thê Thảm Click to watch this video from YouTube Last replied by amdahl Click to watch this video from YouTube
  Quốc Hận 30/4 
• New! Hoa Kỳ Bỏ Rơi Đồng Minh Việt Nam Cộng...
• Chuồng Người
• Bài Thơ Của Một Anh Thương Binh...
• Đại Tá Đinh Văn Đệ - NHỮNG KẺ ĂN CƠM...
• Những tên Việt cộng nằm vùng
  Anh Hùng VNCH 
• New! Lễ An Táng 81 Thiên Thần Mủ Đỏ Click to watch this video from YouTube
• Văn Tế 81 Chiến Sĩ Nhảy Dù Lâm Nạn Năm 1965
• DI VẬT CỦA NGƯỜI LÍNH BIỆT ĐỘNG QUÂN
• Kính tặng Phi Long 51 Đại Úy Trần Văn Phúc . Click to watch this video from YouTube
• LÁ THƯ PLEIME
  Chuyện Đời Lính 
• New! Trận An Lão và Đời Bay Bổng
• Ông Sáu Lèo và Sài Gòn 68
• Cuộc Gặp Gỡ Buổi Chiều Ở Bùng Binh Ngã Sáu
• Con Bướm Đen
• Lam Son 719 (part 1) Click to watch this video from YouTube
  Hùng Ca 
• New! Quân Nhạc Quân Lực VNCH Click to watch this video from YouTube
• Cố nghệ sĩ Thanh Nga trong vai Thái hậu... Click to watch this video from CanhThepVideo
• Hội Nghị Diên Hồng - Đoàn Trống La San Click to watch this video from YouTube
• Hùng Ca Sử Việt - Xuất Quân Click to watch this video from YouTube
• Đại Phá Quân Thanh Click to watch this video from YouTube
  Nhạc 
• New! LK Lê Uyên Phương Click to watch this video from YouTube
• Saigon Nhớ, Saigon Thương Click to watch this video from YouTube
• Thu Quyến Rũ - Sĩ Phú (Đoàn Chuẩn - Từ Linh) Click to watch this video from YouTube
• Người Ở Lại Đưa Đò Click to watch this video from YouTube
• Đời Phi Công Click to watch this video from YouTube
  Cảm Tạ 
• Thư Cảm Tạ của Gia Đình Cố Đại Tá Nguyễn Đình Giao
• Thư cảm tạ của Gia đình Nguyễn Văn Trường
• Thư Cảm tạ của gia đình Nguyễn-Văn-Trừ Hổ-Cáp 528
• Thư cảm tạ của Gia đình Bà Lê Đức Nga
• Thư Cảm Tạ của Gia Đình Cố Nhạc Mẫu 70A Đỗ Chương
  Gia Chánh 
• Gà đút lò.
• Trồng Rau Cần Nước Trong Vườn Last replied by tmh
• Món ăn Tàu kiểu Hồi Giáo ở Artesia
• Cơm Hến Click to watch this video from YouTube
• Cần xào thịt bò - Nhậu bá cháy luôn Click to watch this video from YouTube
  Truyện Ngắn 
• New! Thương nhớ một dòng Sông - Tha phương...
• Tha Phương – Lập Nghiệp ( Một )
• Người tù chung thân vượt ngục
• Một Bức Tường, Hai Khát Vọng
• TÔI PHỤC VỤ PHI ĐOÀN 225 Last replied by vnaf.kanga
  Tùy Bút 
• New! Niên Trưởng Nguyễn Văn Phẩm - Người...
• Người đạo tỳ khóc biển
• NHỮNG ĐIỀU TRÔNG THẤY
• Giấc mơ nước Mỹ: Hàng rào hoa
• Jeans - Tinh Thần Tiên Phong Và Tự Do
  Thể Thao 
• WOMEN'S WORLD CUP : NỮ CẦU THỦ MỸ MEGAN RAPINOE Click to watch this video from YouTube
• Tour de France 2018.
• 2016 - 2017 NFL Playoff Picture Last replied by IceMan
• Tranh giải Tennis với HAHKQVNCH - TCali Last replied by hung45htqs
• Monday Night Football 9-26-2011
  Sưu Tầm 
• New! Tuổi Xuân Huy Hoàng, Tuổi Già Hiu Quạnh
• 45 Câu Nói Dưới Đây Của Người Do Thái,...
• Tình Người
• SỰ THẬT NƠI ĐÁY GIẾNG
• Tiếng Việt Dễ Thương!
  Ðọc Nhiều
•  Tổng Thống Ngô Đình Diệm 
•  NATO CÁM ƠN TT TRUMP 
•  Anh Hùng Không Quân Lý Tống 
•  Biệt Kích Dù 
•  Thư mời tham dự F5 "Không Gian Ngày Tháng Đó" 
Khạc Ra Máu
   Diễn Đàn » Sức Khoẻ Post  Search Give us your feedback about this article!Feedback   
  Người Đăng: amdahl - Jun 20, 2012 19:57 Reply   Edit   Delete  Print  

khacramau.gif

Khạc Ra Máu


“Khạc ra máu” (hemoptysis) là tiếng dùng để chỉ những trường hợp ho, khạc ra đàm hoặc chất tiết có dính máu, do chảy máu từ các ống phổi hoặc phổi. Khạc ra máu chắc chắn không phải do “nóng” trong người.

Khạc ra máu xảy ra khá thường. Chẳng hạn, lúc ta đang cảm do bị siêu vi trùng tấn công bộ hô hấp, ta có thể ho khạc ra chút máu. Nhưng rồi khi cái cảm nó bỏ ta nó đi, đâu lại vào đấy, khạc ra máu trở thành chuyện của quá khứ.
Song, khạc ra máu có thể là dấu chứng báo hiệu một bệnh nguy hiểm, như ung thư phổi. Hoặc, khạc ra máu sẽ đưa đến trụy tim mạch (cardio-vascular collapse), tắc đường thở (airway obstruction), nguy hiểm đến tính mạng, nếu khạc ra máu dữ quá, làm mất máu nhiều.

Nên, nếu bạn tiếp tục khạc ra máu trên 1 tuần lễ, ta phải tìm hiểu tại sao. Trong sự tìm hiểu và trị liệu chứng khạc ra máu kéo dài của bạn, bác sĩ sẽ cố xác định hai điều:
- Có đúng là bạn khạc ra máu?
- Bạn khạc ra bao nhiêu máu?
Có đúng là khạc ra máu?
“Bác sĩ ơi, ghê quá, tự nhiên sáng nay lúc vừa thức dậy, máu từ đâu không biết, trào ra từ miệng tôi đến ba lần”.

Xác định một người đúng là khạc ra máu, chảy từ ống phổi hoặc phổi, nhiều khi không phải dễ. Người bệnh lắm khi không phân biệt được là mình ho ra máu hay ựa, ói ra máu. Lại có khi, máu từ trên mũi hoặc các xoang quanh mũi (paranasal sinuses) chảy xuống cổ họng, làm ngứa cổ gây ho. Rồi, máu cũng có thể chảy từ một nơi nào đó trong miệng, trong cổ họng.

Làm thế nào bây giờ? Bác sĩ sẽ phải dựa vào 3 phương cách: hỏi bệnh, khám bệnh, dùng các trắc nghiệm, để tìm hiểu máu từ đâu mà ra.

1. Hỏi bệnh:

Hỏi bệnh kỹ, tỉ mỉ là cách tốt để khởi đầu việc xác định máu chảy từ đâu ra. Bác sĩ sẽ hỏi bạn có hay bị chảy máu mũi, hoặc chứng khạc ra máu của bạn thường nặng hơn trong tư thế nằm, nhất là vào buổi sáng sau khi nằm ngửa ngủ qua một đêm dài. Nếu có, nhiều phần là máu từ mũi chảy xuống.

Bạn có đau cổ họng? Bạn có vết thương bất thường nào ở lưỡi hay trong miệng? Hoặc trong thời gian gần đây bạn bị khan, mất tiếng, giọng oanh vàng, than ôi, nay còn đâu? Tất cả những dấu chứng này khiến ta nên nghĩ đến nguyên nhân gây chảy máu nằm trong miệng, trong cổ họng bạn, hoặc ở thanh quản (larynx: cơ quan giúp phát âm nằm sâu phía dưới cổ họng, nối liền với ống phổi; thanh quản có thể bị ung thư).

Cần phân biệt “khạc” ra máu và “ói” ra máu. Nếu bạn hay bị đầy hơi, nóng ngực (Mỹ họ hay gọi là “heartburn”, có nghĩa “nóng tim”, nhưng ta sẽ chỉnh họ, cho họ biết dùng chữ “nóng ngực” mới là đúng), khó nuốt, hoặc các triệu chứng tiêu hóa khác, nay máu lại từ miệng bạn phun ra: có lẽ bạn bị chảy máu tiêu hóa, hơn là bị khạc ra máu từ bộ hô hấp.

Tuy vậy, bác sĩ cũng cần thận trọng. Khi ta ói ra máu, máu chảy từ bao tử ra thường trông giống như bã cà-phê xay (coffe-ground materials). Có người ho, khạc ra máu, nhưng nuốt một phần máu chảy ra xuống bao tử, sau lại ựa máu này từ bao tử lên, nên máu trông cũng giống bã cà-phê xay. Thấy thế, nếu vội kết luận là người bệnh bị chảy máu đường tiêu hóa, thay vì chảy máu đường hô hấp, bác sĩ sẽ bị hố. Với người hút thuốc, lại càng rắc rối. Người hút thuốc mà có máu phun từ miệng ra, bác sĩ nào cũng nghĩ đến chảy máu hô hấp do ung thư ống phổi hoặc ung thư phổi. Song hút thuốc lá cũng gây ung thư cổ họng, ung thư thanh quản, và loét bao tử. Những thứ này cũng hay gây chảy máu vậy. Cho nên, với người hút thuốc lá, bác sĩ lại càng nên thận trọng, không kết luận vội vàng mà hố to.

Sau đây là những nguyên nhân hay gây khạc ra máu:

* Bệnh trong phổi:
- Bệnh viêm ống phổi (bronchitis), bệnh phình nở các ống phổi (bronchiectasis).
- Ung thư ống phổi hoặc phổi (người trên 40 tuổi khạc ra máu, ta nên nghĩ đến ung thư ống phổi hoặc phổi, nhất là nếu người khạc ra máu lại đang yêu thuốc lá tha thiết).
- Các bệnh sưng phổi, lao, bọc mủ trong phổi (abscess), bệnh nấm aspergillus.

* Bệnh tim mạch:
- Các bất thường của mạch máu trong phổi.
- Bệnh suy tim (heart failure).
- Máu đông trong phổi (pulmonary emboli).

Các nguyên nhân linh tinh khác gây khạc ra máu: chấn thương phổi, viêm các mạch máu trong phổi (pulmonary vasculitis), đang dùng thuốc chống đông máu (anticoagulants).

Nói chung, đa số những trường hợp khạc ra máu là do bệnh trong phổi. Nên, các triệu chứng hô hấp, cấp tính hay kinh niên, như: ho, khó thở, khò khè, đau ngực, … sẽ được bác sĩ đặc biệt quan tâm. Nếu bạn có những triệu chứng ấy, bạn nên thổ lộ với bác sĩ. Bạn cũng nên cho bác sĩ biết, trước bạn đã từng bị bệnh phổi loại nào (“yếu” phổi không phải là một bệnh).

Nếu khạc ra đàm, bạn kể cho bác sĩ nghe: bạn khạc ra đàm từ bao giờ? đàm của bạn có thay đổi tính chất trong thời gian gần đây, đặc hơn, vàng hơn, …? Trước đây, có bao giờ đàm của bạn đã từng vương chút máu?

Rồi, bạn kể bạn có bị nóng sốt, chảy mồ hôi ban đêm (night sweats), xuống cân hay không. Bạn có bị bệnh tim từ trước? Nếu có, loại nào: sốt rheumatic (rheumatic fever), bệnh hư van tim, bệnh tim suy… (cũng như “yếu” phổi, “yếu” bao tử, “yếu” gan, “yếu” thận, “yếu” tim là chữ mơ hồ nhiều người chúng ta hay dùng, nhưng với bác sĩ, không mang ý nghĩa gì cả, cho đến khi bạn diễn tả cái “yếu” ấy nó như thế nào).

Thêm nữa, bạn có đang dùng thuốc chống đông máu hay không (tiện việc sổ sách, mỗi lần đi khám bệnh, bạn cứ mang hết thuốc men đang dùng ở nhà theo là xong), hoặc từ trước đến nay, có các bệnh gây chảy máu, cứ làm cơ thể bạn hết chảy máu chỗ này lại chảy máu chỗ khác hay không.

Sau cùng,… bạn hút bao nhiêu thuốc lá mỗi ngày,… đã có bác sĩ nào nói bạn bị ung thư phổi hay chưa?

2. Khám bệnh:

Sau khi nghe bạn kể bệnh, và hỏi thêm ở những chỗ cần hỏi, để đi sâu vào chi tiết nếu cần, bác sĩ sẽ thăm khám cho bạn.

Xem nào, ta khởi đầu ở mũi và miệng, bạn nhé, để may ra có tìm được nguồn gây chảy máu trong mũi, miệng hay chăng. Rồi xuống đến cổ, xem bạn có nổi hạch ở cổ? Những bệnh nguy hiểm như lao, ung thư, … có thể làm nổi hạch ở cổ.
Khám ngực và phổi là phần quan trọng. Trong lúc bạn hít thở, bác sĩ sẽ xem ngực bạn nhấp nhô lên xuống đều cả hai bên hay chăng. Bên ngực nào không chuyển động nhiều khi bạn hít thở, bên ấy có khi bị ung thư hay vật lạ, làm tắc ống phổi, khiến không khí không vào được phổi bên ấy. Dùng tay sờ đều hai bên ngực bạn, rồi bảo bạn thở ra thật mạnh (forced expiration), cũng khám phá được điều này. Bên có ống phổi bị tắc, thì thở ra (expiration phase) sẽ bị chậm hơn bên bình thường (delayed expiration).

Khi nghe phổi bằng ống nghe, bác sĩ có thể khám phá được những tiếng phổi bất thường. Chẳng hạn như tiếng khò khè. Suyễn gây khò khè ở cả hai bên phổi. Nhưng nếu tiếng khò khè chỉ nghe thấy ở một bên phổi, ở một vùng nào đó, cẩn thận, có gì đang làm tắc một ống phổi đây chăng. Khám phổi kỹ cũng khám phá ra được một số các bệnh phổi khác, từ đó phăng dần ra nguyên nhân làm bạn khạc ra máu.
Sau khám phổi là khám tim. Xem tim có bị suy không (heart failure). Tim suy không đủ sức đẩy máu, khiến máu ứ ở phổi, bạn ho một cái, máu bắn ra ngoài.
Người trẻ khạc ra máu, không tìm thấy nguyên nhân gì khác, ta nên nghĩ đến bệnh hẹp van mitral (mitral stenosis), nằm ở bên trái tim. Người viêm hạch hầu do vi trùng Streptococcus, không chữa trị đúng cách, sau có thể bị bệnh hẹp van mitral. Hẹp van mitral cũng làm máu ứ ở phổi như trường hợp suy tim. Bạn ho mấy cái, máu cũng bắn ra ngoài.

Khám luôn cả chân cho đầy đủ. Xem chân bạn sưng, có bệnh tĩnh mạch phình nở (thành những con giun xanh xấu xí, ngoằn ngoèo bò dưới da bạn, gọi là varicose veins). Những tình trạng này dễ đẻ ra bệnh đông máu trong các tĩnh mạch chân (thrombophlebitis). Cục máu đông buồn tình, vụt cái, có thể theo máu về tim, rồi lên phổi, ở chơi trên đấy, gây bệnh đông máu trong phổi (pulmonary embolism). Bệnh gây đau ngực, càng lúc càng khó thở, khạc ra máu, ngất xỉu, nguy hiểm tính mạng.

3. Trắc nghiệm:

Đầu tiên là khám cổ họng và thanh quản (larynx: bộ phận phát âm) bằng phương pháp soi đèn gián tiếp hoặc trực tiếp, để xem nơi cổ họng và thanh quản, có chỗ nào chảy máu.

Có khi, phải nhờ đến bác sĩ chuyên môn đường tiêu hóa soi hộ đường tiêu hóa trên (gồm thực quản, dạ dầy, tá tràng), để biết chắc bạn chẳng có gì lạ trong các cơ quan này, để biết chắc máu không từ đây chảy ra.

Chụp phim ư? Phim ngực là bước khởi đầu (chest X-ray: ta hay quen miệng gọi là phim phổi). Ung thư phổi và lao hay làm ta khạc ra máu. Phim ngực có thể cho thấy những vết bất thường trên phim khiến ta nghĩ đến ung thư phổi hoặc lao. Nếu vậy, ta sẽ tiến hành thêm các phương cách trắc nghiệm khác, chẳng hạn như thử đàm, để xác định đúng là lao, hoặc soi phổi và cắt một miếng phổi đem thử, để xác định đúng là ung thư.

Trường hợp bị máu đông trong phổi, phim ngực cũng có thể cho thấy những dấu chứng dựa vào đấy, ta nghĩ đến định bệnh này, chẳng hạn, thấy một phần phổi có ít máu đến nuôi hơn những phần phổi khác.

Ngoài phổi, phim ngực còn cho thấy bóng tim. Khi tim bạn bị suy, bóng tim sẽ lớn hơn bình thường trên phim ngực. Tim suy nặng gây ứ máu trong phổi, phim ngực cũng rất tốt để khám phá và mách với bác sĩ điều này. Phim ngực cho thấy van mitral, nằm phía bên trái của tim bị đóng vôi? Nếu vậy, ta sẽ làm siêu âm tim (echocardiography) để biết rõ thêm những chi tiết về tim, xem van mitral đúng là bị hẹp hay không?

Nhưng nếu phim ngực nó bình thường thì sao? Ta có thể xoa tay, và tan hàng, tin rằng phổi bạn chẳng có gì lạ, chuyện bạn khai bị khạc ra máu là chuyện bạn nằm mơ?

Nếu bạn vẫn tiếp tục khạc ra máu, ta cần tiếp tục tìm hiểu, dù phim ngực chụp ra thấy bình thường. Vì, thỉnh thoảng có bệnh phổi gây chảy máu, nhưng phim ngực không khám phá được. Một ung thư còn nhỏ cũng vậy, nằm núp trong một ống phổi, có khi thoát được con mắt soi mói của phim ngực. Nếu bạn vẫn khạc ra máu dài dài, phim Cat scan phổi rất tốt để khám phá những ung thư nhỏ, hoặc những chỗ ống phổi bị phình nở không nhìn thấy trên phim ngực. Làm Cat scan phổi, bạn không phải vào nhà thương, và bác sĩ quang tuyến (radiologist) sẽ cho ta biết kết quả trong vòng vài ngày.

Hay ta nhờ bác sĩ chuyên khoa phổi soi ống phổi cho bạn (bronchoscopy), xem có gì lạ? Thấy gì lạ, bác sĩ chuyên khoa phổi sẽ cắt chỗ lạ ấy để thử thịt (biopsy), đồng thời cho cấy trùng, cấy nấm tìm lao, và nấm. Có một loại nấm tên Aspergillus chúa thích mọc trong phổi, tạo thành những khối tròn hay được gọi là banh nấm (fungus ball), gây chảy máu. Soi ống phổi, bạn phải vào nhà thương một buổi, ký giấy đồng ý cho bác sĩ soi ống phổi.

Bạn khạc ra bao nhiêu máu?

Khạc ra máu có thể nguy hiểm đến tính mạng, nên bác sĩ cần ước lượng bạn khạc ra bao nhiêu máu, để xem bạn có phải vào nhà thương gấp?

Càng khạc ra nhiều máu, dĩ nhiên càng nguy hiểm. Máu chảy nhiều quá, sẽ làm trụy tim mạch (shock) hoặc làm tắc đường thở, gây suy hô hấp cấp tính. Người từ trước vẫn khỏe mạnh chịu đựng được mất máu nhiều hơn người có cơ thể đã yếu sẵn vì tật bệnh. Người có phổi tốt, khỏe, chịu đựng khạc ra máu giỏi hơn người có phổi đã bị bệnh sẵn. Người bị tắc phổi kinh niên (chronic obstructive lung disease), thường vì thuốc lá, có khi quị rất nhanh, dù chỉ có ít máu chảy vào, làm tắc đường thở. Lại thêm một lý do, trong muôn vàn lý do, để bạn bỏ thuốc lá.
Cho nên, khi bác sĩ thăm khám cho bạn, vì bạn khạc ra máu, bác sĩ sẽ đặt hai câu hỏi: liệu lượng máu chảy ra có đủ để làm trụy tim mạch? và, tắc đường thở có sắp xảy ra cho bạn hay không? (máu chảy ra có nhanh quá, và phổi bạn, còn khỏe hay đã yếu sẵn từ trước, có đủ sức đương đầu với lượng máu chảy ra và lọt vào đường thở hay không?).

Dựa vào câu trả lời cho hai câu hỏi trên, bác sĩ sẽ cho bạn vào nhà thương ngay hay không. Chỉ một trong hai câu hỏi trên có câu trả lời là “Có”, bác sĩ sẽ không chần chừ, khuyên bạn nhập viện lập tức.

Trên lý thuyết, khạc ra hơn 200 ml máu trong vòng 24 tiếng đồng hồ, được xem là khạc ra nhiều máu quá đấy, dễ đưa đến chết lắm. A, nhưng trên thực tế, lượng định một người đã thực sự khạc ra bao nhiêu máu khó ơi là khó. Nếu ta khạc ra máu từ từ, ít một, ta có thể dùng tách (cup) uống nước để lượng định bao nhiêu máu bị mất. Song, một người đột nhiên khạc ra máu, thường hoảng hốt chạy vào buồng tắm, nhổ máu vào bồn rửa mặt, hoặc vào bồn cầu, có đâu bình tĩnh giữ máu trong miệng, đi tìm đồ đựng để xem mình khạc ra bao nhiêu máu, hầu trình cho bác sĩ. Máu tan vào nước trong bồn cầu, làm đỏ cả bồn, trông thì kinh lắm, nhưng rất khó lượng định là bao nhiêu. Hơn nữa, máu nhổ ra hay trộn lẫn với đàm, khó biết bao nhiêu phần là máu, bao nhiêu phần là đàm. Rắc rối hơn, người khạc ra máu lại hay nuốt bớt máu xuống bao tử.

Cho nên, khi khám bệnh cho bạn, qua lời kể bệnh của bạn (xin càng chính xác càng tốt), một phần bác sĩ cố ước lượng số máu bạn bị mất, một phần bác sĩ dựa vào sự thăm khám để đoán biết bạn mất máu nhiều hay ít. Trông bạn xanh xao, vàng vọt, thêm vẻ mệt mỏi, mạch lại nhanh, chắc bạn phải khạc ra nhiều máu lắm, bạn nên vào nhà thương đi thôi, kẻo bạn sắp bị trụy tim mạch đến nơi. Hoặc trông bạn có vẻ khó thở, đếm nhịp thở bạn thấy nhanh trên 30 nhịp mỗi phút, thì dù bạn kể bạn không khạc ra máu mấy, ta cũng không nên coi thường, vào nhà thương là tốt nhất bạn ạ, kẻo bạn sắp bị suy hô hấp.

Chữa trị

Chữa ho, khạc ra máu là chữa trị nguyên nhân gây ho, khạc ra máu.
Nếu bạn bị ho ra máu nhiều, nguy hiểm tới tính mạng, bạn cần nhập viện khẩn cấp để được theo dõi và trị liệu. Bạn cũng hiểu, sợ nhất là bị trụy tim mạch (shock), hoặc suy hô hấp (respiratory failure).

Có khi cần mổ cắt chỗ mạch máu đang chảy để cầm máu. Phương pháp khác là chích một chất đặc biệt vào chỗ mạch máu đang chảy để làm nó nghẹt lại, không còn rỉ máu ra nữa. Nếu dùng cách này để cầm máu, trước đó ta cần chụp phim động mạch phổi (bronchial arteriography and angiography) hầu biết chắc chỗ nào đang chảy máu.

Nếu bạn chỉ ho ra máu nhẹ, do nguyên nhân lành, bạn không cần phải vào nhà thương, nhưng nên nằm nghỉ ở nhà (bed rest), và dùng thuốc ho. Ho có thể làm bật máu từ chỗ mạch máu đang bị tổn thương, khiến chảy máu thêm, hoặc làm chỗ này khó lành. Chữa như vậy, thường chỗ chảy máu trong phổi bạn sẽ lành dần, và bạn sẽ thôi không ho ra máu nữa.

Chảy máu trong phổi do ung thư gây ho ra máu rất khó chữa, thường cần chiếu điện để tạm cầm máu (external beam therapy). Bạn đang hút thuốc lá? Thế thì, bạn nên chữa chứng ho ra máu do ung thư phổi của bạn sẽ xảy ra sau này bằng cách ngay bây giờ, bạn nghỉ hút thuốc.

Thỉnh thoảng khi bị cảm hay cúm, ta có thể khạc ra chút máu vài ngày. Nhưng, khạc ra máu, nếu kéo dài, có thể là dấu chứng báo hiệu một bệnh nguy hiểm. Hoặc, khạc ra máu, nếu nhiều, sẽ đưa đến trụy tim mạch, tắc đường thở, nguy hiểm đến tính mạng. Tìm hiểu nguyên nhân gây khạc ra máu cần sự hỏi bệnh tỉ mỉ, thăm khám kỹ lưỡng, và dùng đến một số những trắc nghiệm nếu cần. Chữa khạc ra máu cần sự chữa trị nguyên nhân gây khạc ra máu. Nếu máu chảy nhiều, để cầm máu, có khi cần mổ cắt chỗ mạch máu đang chảy, hoặc dùng các phương pháp khác như chiếu điện, chích những chất có tác dụng làm nghẽn mạch vào mạch máu đang bị chảy máu.

BS Nguyễn Văn Đức
  Total: 1986 messages in this forum   
Jump to:
Top   
   Previous topicNext topic   
 
  Hội NgộHelp  
Danh Sách Họp Mặt Chương Trình Số Người Liên Lạc
 KQKGAKQKGA
0 PhamMinhXuan 

Click to watch this video from CanhThep Happy 4th of July 2018

  Hình Ảnh
  Bài Cũ
«November 2019»
SuMoTuWeThFrSa
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
  Hình Mới
 • New! Lể Truy Điệu 81 Chiến Sĩ Dù VNCH Ngày 26-10-2019
 • Phi Đoàn 546 Thiên Sứ Họp mặt Oct 17-2019
 • Đại Hội Trực Thăng Kỳ III tại Dallas- phần 2
 • Đại Hội Trực Thăng Kỳ III tại Dallas, Texas
 • Hội Không Quân Florida
  Phân Ưu 
• New! Thành Kính Phân Ưu cùng KQ. Giao Nguyễn .
• Thành Kính Phân Ưu cùng gia đình CH KQ Huỳnh Liên Last replied by tuthiennguyen255
• Thành Kính Phân Ưu cùng Gia Đình NT Nguyễn Đức Hớn
• Cáo Phó từ Gia Đình NT Nguyễn Đức Hớn
• Thiếu tá Nguyễn Hoàng Mai
  Tìm Bạn 
• New! Tìm bạn Nguyên Bình Phong và Lê Hồ Gia
• Tìm KQ Thiếu úy PHẠM NĂNG HƯNG, KHONG LUU Last replied by chocletkd
• Tìm Đ/Úy Mai Thành Tạo - Hoa tiêu trực thăng CH-47
• Cựu trực thăng IP Thomas F Morrissey tìm bạn...
• TÌM NGƯỜI THÂN KQ NGUYỄN CHÁNH TRỰC...
  Nhắn Tin 
• New! Tim dia chi cua Tran Ngoc Nguyen Vu Last replied by thuynguyen530
• Khóa 5/69
• Tìm tr/uy LÊ Thắng không phi hành TSN đừơng... Last replied by Saigonshade
• Tìm CT member: dinhnhi
• Tìm CT member: dinhnhi
  Sức Khoẻ 
• New! Mất 30 giây tự kiểm tra sức khỏe tại...
• 7 thực phẩm ăn sống cho lợi ích sức...
• Uống rượu vang có tốt cho sức khoẻ ?
• Lạc ngâm giấm – bài thuốc tuyệt vời...
• Làm sao để áp huyết không cao? & Hãy nói...
  Hồi Ký 
• Hồi Ký Miền Nam | Người Lính Địa Phương... Click to watch this video from YouTube Last replied by TuDo Click to watch this video from YouTube
• Trại 5 - Mùa Cùm!
• Tôi đi thăm chồng ‘cải tạo’ Last replied by Openmind
• Hồi ký Lương Hữu Thế
• Operation Cobra: The untold story...
  Hội Ngộ 
• New! VNRAF A-37 Reunion 2020
• 69A 50 NĂM HỘI NGỘ
• Đại Hội Trực-Thăng Hải Ngoại kỳ III 30/8/2019 Last replied by huynhtk49
• Đại Hội Chinook 2020 và 50 năm Kỷ Niệm
• 3389th PTS Reunion - 2020 - Save The Date
  Cộng Đồng 
• New! Mẹ Nấm - Nguyễn Ngọc Như Quỳnh hội... Click to watch this video from YouTube
• Hơn 18 ngàn Úc kim tương trợ 48 tù nhân...
• Tuổi Xuân Huy Hoàng, Tuổi Già Hiu Quạnh
• THẦY ƠI, ĐIỀU THẦY DẠY CHÚNG EM LÀ SAI HAY SAO?
• Ngôn sử
  SVSQKQ 
• ĐẠI HỘI KHÓA 70A SVSQKQ NHA TRANG 50 NĂM
• 70a gặp nhau ở VA! Last replied by Tham237
• Tin buồn về SVSQ KQ Lê Trọng Sơn Last replied by dung
• 70a Mini Reunion 5/25/2019 in VA Last replied by dung
• Điếu văn: Lời tâm sự với KQ Đàm Quang Khánh Last replied by phitrang
  Thơ 
• Vợ Chồng Già
• TUYÊN ÁN TÔNG TÔNG
• Các bà nghe tôi dặn đây ...
• TÔI VIẾT CHO ANH NGƯỜI TÙ CẢI TẠO
• Trăng 16
  Gia Đình F5 
• F-5 Pilot Commissioned Oil Painting Click to watch this video from CanhThepVideo
• F-5B Click to watch this video from CanhThepVideo
• Thử F-5 Chống Lại MiG-21 Click to watch this video from YouTube Last replied by tmh Click to watch this video from YouTube
• 522nd Pilots Click to watch this video from CanhThepVideo
• Before Flying F-5s Click to watch this video from CanhThepVideo
  Giúp Bạn 
• THÔNG BÁO VỀ VIỆC GIÚP ĐỞ CỰU HOA TIÊU...
• XIN GIÚP ĐỞ PHI CÔNG A-37 TRẦN VĂN THANH
• XIN GIÚP ĐỞ PHI CÔNG A-37 TRẦN VĂN THANH
• XIN GIÚP ĐỞ PHI CÔNG A-37 TRẦN VĂN THANH...
• XIN GIÚP ĐỞ PHI CÔNG A-37 TRẦN VĂN THANH... Last replied by bebau1
  Chúc Mừng 
• Chúc Mừng Năm Mới
• Chúc Mừng Năm Mậu Tuất 2018 - Ban Điều... Click to watch this video from YouTube Last replied by tmh Click to watch this video from YouTube
• Nhạc Tết 2018 - Xuân Mậu Tuất 2018 Click to watch this video from YouTube
• New Year 2018 Fireworks in Canada Click to watch this video from YouTube
• Happy New Year 2018 Click to watch this video from YouTube
  Mừng Xuân 
• Đón Xuân Kỷ Hợi 2019 Rộn Ràng Với Dàn... Click to watch this video from YouTube
• Đón Xuân Này Nhớ Xuân Xưa Click to watch this video from YouTube
• Lễ gia tiên ngày Tết.
• Diễn Hành Tết Mậu Tuất 2018 tại Little Saigon Click to watch this video from YouTube
• ĐÓN XUÂN NÀY - NHỚ XUÂN XƯA
  Hướng Dẫn 
• Dấu "Hỏi Ngã" Trong Văn Chương Việt Nam Last replied by Toanorlando
• Đăng bài bằng smartPhone!
• Cứu Trợ Phế Binh Không Quân PHAN THÀNH CHÂU Last replied by admin
• Medicare và những ngày quan trọng
• Không có menu bar Last replied by admin
  Hỏi Đáp 
• New! Repost bài đã đăng về trang chinh Last replied by Thanchuy
• Change user name and password Last replied by admin
• Tại sao tôi đóng thuế ít năm nay ?
• Trước khi thuyên chuyển Last replied by dbuikhac
• Cảm ơn phucat532.
  Linh Tinh 
• Bỏ vợ nhà quê lấy con gái sếp, chết...
• Nghệ An: Lợn nái đẻ ra ‘voi’ con
• Họ... Họ Là Người Anh
• Chỉ có ở "Thiên Đường"
• Một phi công ở Trung Quốc bị cấm bay...
  Rao Vặt 
• Canh bay phi cong KQVNCH Last replied by t4nguyen2018
• ban 2 lo dat tai nghia trang quan doi
• Mua Hào Hóa Tàng ! Last replied by luong55
• Phù Hiệu 219 LONG MÃ Available Last replied by 72FLongma219
• Áo bay và áo Jacket, mua dư muốn bán. Last replied by by-83
  Góp Ý 
• Xin hãy... Last replied by phusinh
• To Openmind Last replied by thuytam123
• Góp ý với ông Openmind Last replied by Openmind
• Bài học cho người Việt nam tại Mỹ ?! Last replied by Openmind
• What is SOCIALISM and COMMUNISM ?! Last replied by Openmind
  Chuyện Phiếm 
• New! Lý Do Người Việt Ăn Thịt Chó
• Chuyện Những Con Chó Trò Chuyện Với Nhau
• Chữ "ĐI" trong văn hóa Việt Nam Last replied by vnaf.kanga
• Chuyện tâm linh.
• Bí Mật Quốc Gia
  Tiếu Lâm 
• New! Ngôn ngữ bất đồng.
• Mua quà tặng vợ.
• Chàng Rể Bắc Kỳ Ra Mắt Bố Vợ
• Coi Chừng Kiến Cắn! Ha Ha Ha..!
• Phép ... Thần !!!
  Hình Đẹp 
• Đang bán vé số.
• Tượng-Đài Chiến-Sĩ Việt-Mỹ
• Tổ Quốc Không Gian
• Nhà sách Khai Trí (Sàigòn)
• Huynh đệ chi binh.
  VNAF Models 
• New! Golden Tổ Quốc Không Gian Last replied by phitrang
• Phi-trường Quôc-tế Bạc-liêu Last replied by dbuikhac
• A-37 Đà-Nẵng
• A-37 Phi-hổ PĐ-516 Đà-Nẵng
• L-19 PĐ 116
  Guest Menu
 • Forums
 • Recent Posts
 • Most Reads
 • Selected Posts
 • Games Room
 • Register
  Member Menu
 • My Account
 • Private Message
 • Photo Gallery
 • Chat Room
 • VNAF Reunion
 • Video Room
  New Members
nam868
cerrencedean
CoHg
nhutle
acanadaladies
  Who's Online
Guests:864
Member:1
Total Online:865
Total Members:11,927

All logos and trademarks in this site are property of their respective owner.
The comments are property of their posters, all the rest © 2000 - 2019 by Cánh Thép